64letá pacientka přivezena na urgentní příjem pro symptomatickou bradykardii (výrazná únava). Jak popíšete její EKG?
![]()
Popis EKG:
- akce srdeční nepravidelná
- frekvence cca 67/min
- QRS komplex extrémně široký (až 240ms)
- rytmus fibrilace síní
- sekundární změny ST-T úseků (správná diskonkordance)
- hrotnaté T vlny s maximem ve V3
- v některých svodech až obraz sinusové vlny ("sine wave"), např. ve V6
Interpretace EKG: fibrilace síní, hyperkalémie
Nálezy ukazující na hyperkalémii ve větším detailu:
![]() |
| Extrémní šířka QRS komplexu. Hyperkalémie prodlužuje často QRS komplex až k neuvěřitelným hodnotám. |
![]() |
| Hrotnaté T vlny, typické pro hyperkalémii. Je dobře vidět jejich štíhlý hrot. Mívají symetrickou základnu (na rozdíl od hyperakutních T vln při ischemii). Říká se, že připomínají Eiffelovu věž. Chce to hodně představivosti. |
![]() |
| S trochou představivosti hyperkalémie sinusovou vlnu (sine wave) opravdu připomíná. |
Odkaz - více o hyperkalémii na kardioblogu:
hyperkalémie a EKG,
terapie hyperkalémie.
